2022年7月24日，由中国医疗保健国际交流促进会心血管病学分会、中国医疗器械行业协会主办，解放军总医院第六医学中心心血管病医学部承办，全军心血管内科专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管病分会、Journal of Geriatric Cardiology、中华老年多器官疾病杂志协办的第十九届心脏影像及心脏干预大会（CICI 2022）暨2022年度华夏心血管病论坛，圆满落下帷幕。

大会邀请了国内外近百名著名心血管病专家出席，针对该领域重点难点问题、热点话题、前沿技术、最新进展等进行充分展示和讨论。

本次会议中“结构性心脏病论坛-左心耳封堵”获得众多关注，下面让小思带您领略各位专家的精彩论述吧~~

《C2C在左心耳封堵围手术期的应用优势》

中国人民解放军总医院心血管病医学部郭军教授作为联合研发Anythink β的核心力量，对该系统的临床价值有更多的经验分享。他在会中详细阐述了“左心耳封堵从CT开始到CT结束”的理念及CT影像评估在左心耳封堵术全流程的应用价值，包括CT检查方式的优化及术前评估、术中指导、术后随访等各环节的应用。基于全流程智能评估的Anythink β不仅可以在术前直观的显示左心耳复杂的解剖形态、毗邻关系，还可以进行TEE模拟及3D打印，辅助术前手术规划；术中该系统可以清晰显示房间隔情况，辅助确定最佳投照角度及穿刺位置；在术后随访方面，系统可以自动提取封堵器，通过呈现封堵器位置，评价残余分流、DRT及封堵器压缩比、内皮化程度等，辅助进行封堵术后随访。最后，郭军教授总结道：“左心耳封堵从CT开始到CT结束。”

《影像分析在复杂左心耳封堵中器械选择的应用》

针对多种影像在复杂左心耳封堵的规划议题，张晓春教授阐述了如下观点：CT有助于对左心耳封堵的患者进行围术期评估及优化封堵进程，从而提高左心耳封堵的准确性、有效性和安全性。通过三个经典案例，张晓春教授分享了CT影像在复杂左心耳封堵的临床应用。其中，提到了Anythink β左心耳智能影像分析系统用于专业的左心耳分析，可以智能地对左心耳进行三维重建，便于直观呈现心耳形态及与周围解剖结构的毗邻关系，自动测量开口平面数据，多角度进行术中造影模拟、术中最佳工作体位模拟，提高手术效率。综合CT影像整体评估，Anythink β左心耳智能影像分析系统可辅助选择最佳的封堵器规格。

《影像分析在复杂左心耳封堵中轴向与穿刺点选择的应用》

姜小飞教授表示，左心耳封堵的穿刺轴向在术前准备中是非常重要的，而评估左心耳封堵穿刺轴向需要了解心耳的形态结构及解剖位置等信息。CT三维重建能够很好地辅助医生预判房间隔的穿刺位置、心耳的大小位置等，因此术前CT在评估左心耳封堵穿刺轴向上优于食道超声。做好房间隔穿刺的评估不仅能够避免重新穿刺房间隔，同时还能帮助术者增强信心，提高患者的手术安全。

《影像技术在左心耳封堵术后评估残余分流中的应用价值》

曾杰教授提到，目前左心耳封堵后残余分流普遍存在，国内外临床均已证实：CT对残余分流的检出率明显高于TEE。由于CT是通过造影剂的分布来检测是否存在残余分流，因此其敏感性高于TEE。同时也有研究表明，CT的残余分流检出率是TEE的三倍，也就是说TEE检测没有残余分流的患者，用CT检测的话，60%的患者是能够发现有残余分流的。另外，针对常用的盘式或者塞式封堵器，我们可以通过CT重建的仿真内镜图像去观察封堵器各个角度是否存在残余分流，即使小于5mm的残余分流也可以看见，所以CT在评估残余分流时具有极高的敏感性。曾杰教授最后总结道：术前进行CT、TEE等评估，同时术中做好DSA评估，有助于减少术后残余分流的发生率，降低残余分流的大小。

《影像技术在左心耳封堵术后评估DRT的应用价值》

在如何实现规范左心耳术后随访的议题中，白元教授提出，经过对比CT、MR、TEE等各类影像检查在DRT病变诊断中的敏感度，CT检测DRT更为直观、可信，因此CT影像被越来越多地应用于左心耳术后随访中。同时，白元教授通过分享相关学术文献，阐述了DRT的根源为内皮化不全，两者存在密切相关性。如何检测内皮化不全？Anythink β左心耳智能影像分析系统可以对CT影像进行智能分析，直观显示左心耳形态，动态展示术后内皮化等情况，辅助临床更好地评估DRT。最后，白元教授总结道：“左心耳封堵器植入后，不是结束，恰恰是刚开始，术后管理永远在路上。”

《CTA在左心耳术后内皮化的应用价值》

左心耳术后内皮化过程一直都是值得临床探讨的问题，内皮化进程迅速可以减少术后抗凝时间，保证器械与心耳贴合良好。陈韬教授提到：“内皮化评估受DRT限制，残余分流会明显影响内皮化的效果，CT有助于详尽评估器械内皮化的程度。”内皮化是一个没有明显残余分流、HU值均匀衰减的过程，采用CT检测评估可以精准测量术后残余分流。

中国人民解放军总医院心血管病医学部与北京思创贯宇科技开发有限公司联合研发的Anythink β左心耳智能影像分析系统新增的AI自动识别计算术后内皮化进程的功能，可以通过厚度、HU值精准量化定义内皮化进程，通过颜色渲染图展现内皮化效果及完成度，从而帮助医生在术后随访的工作中，对患者3个月、6个月、一年等的内皮化进程进行评估对比。对于有明显DRT的患者，Anythink β左心耳智能影像分析系统可以辅助医生随访观察，根据内皮化程度调整术后的抗凝治疗。

Anythink β左心耳智能影像分析系统
中国人民解放军总医院心血管病医学部与北京思创贯宇科技开发有限公司联合研发

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